Détection précoce des maladies en médecine vétérinaire grâce à la morphologie du sang

L'un des tests de laboratoire les plus courants dans la pratique vétérinaire des petits animaux est la formule sanguine complète (NSC). Mais, si ce test est essentiel pour déterminer le nombre de globules rouges, et de globules blancs, des

résultats de morphologie sanguine (morphologie des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes) combinés aux résultats quantitatifs fournissent plus d'information et un meilleur portrait de la situation. Ils contribuent à la détection précoce des maladies, au suivi de l'efficacité des traitements, à l'évaluation de l'état de santé général et à l'établissement du pronostic, tout en orientant les tests diagnostiques ultérieurs.

Détection précoce des maladies grâce à la morphologie du sang

En tant que professionnels de la médecine vétérinaire, nous savons que nos meilleures chances de réussite (qualité de vie et longévité grâce à des plans de traitement efficaces) résident souvent dans la détection précoce des maladies. Les résultats de la morphologie sanguine associés à une formule sanguine complète peuvent préciser notre diagnostic. Cela s'applique aux trois catégories visées par la formule sanguine complète : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

L'un des motifs les plus fréquents de la formule sanguine complète est la suspicion d'une anémie. Si un vétérinaire se fie uniquement à la valeur quantitative de la formule sanguine complète sans réaliser d'analyse morphologique du sang, il risque de passer à côté de bien des renseignements. Par exemple, la formule sanguine complète permet d'obtenir un diagnostic quantitatif général d'anémie, alors qu'une analyse de la morphologie des globules rouges nous donne une caractérisation beaucoup plus détaillée de la capacité de régénération et de la concentration d'hémoglobine et nous permet de détecter des signes indicateurs d'une maladie auto-immune ou d'hémoparasitisme et même les premiers signes d'une néoplasie splénique (par le biais des schistocytes). Cette analyse permet non seulement d'éliminer des diagnostics différentiels de la liste, mais aussi de nous concentrer sur des tests diagnostiques supplémentaires et d'orienter les options thérapeutiques.

De même, les praticiens se contentent parfois d'évaluer la numération des globules blancs ou de rechercher un schéma de stress sur un leucogramme. Cependant, l'examen de la morphologie des globules blancs peut fournir de nombreuses informations. Il peut confirmer les résultats quantitatifs du leucogramme, mais c'est sa capacité à identifier les changements inflammatoires les plus aigus et les plus précoces chez un patient - la présence de métamyélocytes - qui me semble la plus précieuse. Trouver des métamyélocytes dans la morphologie sanguine d'un patient, c'est comme de braquer immédiatement un projecteur sur lui. Ces résultats nécessitent que nous approfondissions rapidement nos recherches par des tests supplémentaires afin de trouver la source de l'inflammation aiguë.

Enfin, il ne faut pas oublier d'analyser les plaquettes du patient. Nos analyseurs hématologiques nous permettent de repérer certaines variables, notamment le type de race et l'agglutination, mais les vétérinaires peuvent souhaiter une confirmation supplémentaire. L'utilisation d'un frottis sanguin ou d'une cytologie numérique nous aide à valider nos chiffres et à détecter des diminutions subtiles qui peuvent indiquer la nécessité de rechercher des signes de maladie infectieuse et de rickettsiose. Toutes ces informations sur la morphologie servent un seul objectif : détecter la maladie plus tôt pour obtenir un meilleur résultat et un meilleur pronostic.

Suivi du traitement et de l'état de santé général

Une formule sanguine complète accompagnée de résultats morphologiques sanguins peut également être utile pour évaluer l'efficacité d'un traitement de maladies aiguës ou chroniques. Les propriétaires d'animaux de compagnie ont tout intérêt à ce que le traitement soit couronné de succès, et il est utile de leur montrer que le traitement est efficace.

L'examen du bien-être, la formule sanguine complète et les analyses sanguines associées permettent également d'évaluer l'état de santé général et le fonctionnement des organes, en particulier lorsque les résultats sont normaux. Dans ce cas, nous pouvons annoncer de bonnes nouvelles ! Il s'agit là d'unmessage fort pour la tranquillité d'esprit du propriétaire de l'animal.

Enfin, il n'est pas toujours facile et rapide d'établir les attentes pour les propriétaires d'animaux, y compris en matière de pronostic, mais notre rôle dans la communication en salle d'examen consiste à fournir autant de données objectives que possible pour les aider à prendre les décisions les plus éclairées. Cela signifie qu'il faut pouvoir communiquer les informations qui ont permis d'établir la gravité de la maladie ou de l'affection du patient, ou d'autres causes sous-jacentes qui peuvent être identifiées ou qui nous dirigent vers des tests diagnostiques spécifiques supplémentaires.

La formule sanguine complète est l'un des tests diagnostiques les plus puissants pour les examens de maladie et de bien-être. Mais si nous nous basons uniquement sur des résultats quantitatifs, nous passons à côté de détails critiques qui ne sont détectables que par les résultats de la morphologie sanguine. Une formule sanguine complète couplée à des résultats de morphologie sanguine nous permet de diagnostiquer, de surveiller et de gérer divers problèmes de santé animale et d'aider objectivement à établir le pronostic du patient avec plus de précision.

Natalie Marks
DVM, CVJ

La Dre Marks est vétérinaire, ancienne propriétaire d’un hôpital vétérinaire, consultante, experte en médias, éducatrice national et international et investisseuse providentielle avec plus de 20 ans d'expérience. Elle est une communicatrice passionnée dans plusieurs formats médiatiques, tels que les magazines industriels et les conférences nationales. Elle a remporté de nombreux prix de l'industrie, notamment le Dr Erwin Small First Decade Award, décerné au vétérinaire qui a le plus contribué à la médecine vétérinaire organisée au cours de sa première décennie de pratique. D'autres prix notables qu'elle a reçus sont le vétérinaire de l'année de Petplan, reconnu à l'échelle nationale (2012), le vétérinaire préféré des États-Unis par l'American Veterinary Medical Foundation (2015) et le vétérinaire de l'année de Nobivac pour son travail sur la grippe canine (2017).