Pourquoi le test de diméthylarginine symétrique devrait-il être intégré aux examens de santé ?
Le dépistage représente un volet essentiel de la médecine vétérinaire pour une raison évidente : nos animaux de compagnie sont incapables de nous dire qu’ils sont malades. Le dépistage permet de déceler des problèmes de santé inconnus, de préciser l’état de santé d’un animal et de déterminer ses valeurs de référence.
Les reins jouent un rôle essentiel dans la gestion de la pression sanguine, dans la production des érythrocytes, dans la préservation de l’équilibre hormonal, dans le maintien de l’équilibre hydrique et acido-basique, ainsi que dans l’élimination des toxines. Outre l’azote uréique sanguin et la créatinine, la SDMA (diméthylarginine symétrique) doit être intégrée aux protocoles de dépistage pour identifier les tendances et les altérations de la fonction rénale.
Inclure le test de diméthylarginine symétrique dans les analyses sanguines de chaque animal permet aux vétérinaires de proposer des soins de meilleurs qualité en toute confiance, mais aussi de détecter toute une série de maladies, et ce quel que soit l’âge ou l’état de santé de l’animal. Explications.
Pourquoi la SDMA est-elle importante dans les examens de santé ?
Pour résumer, les examens de santé permettent de détecter des facteurs de risque important pour la santé des chats et des chiens. Au cours d’un bilan de santé de routine, les examens sont extrêmement utiles pour déterminer l’état de santé d’un animal et pour définir des valeurs de référence propres au patient. Il est alors possible de réaliser une analyse plus adaptée dans le cas où il tomberait malade. Ces examens permettent également de détecter précocement des signes d’altération de l’état de santé. Si vous disposez d’informations sur les valeurs de référence d’un animal, vous pouvez détecter de légers changements susceptibles d’indiquer le début d’un problème. Vous pourrez ainsi réagir et suivre l’évolution de la situation afin de garantir un traitement adapté.
La SDMA est un indicateur sensible et fiable de l’altération du débit de filtration glomérulaire (DFG) qui améliore les dépistages en favorisant une meilleure détection des variations précoces de la fonction rénale.1-5 Une légère hausse du taux de SDMA peut constituer le premier signe d’un dysfonctionnement rénal et doit faire l’objet d’un examen en vue de mettre en place un traitement approprié, le cas échéant. Le test de diméthylarginine symétrique permet une détection plus précoce du déclin de la fonction rénale que les autres méthodes de dépistage. À mesure que le DFG diminue, le taux de SDMA augmente à partir d’une perte moyenne de la fonction rénale de 40 %, voire à partir de 25 %, alors que le taux de créatinine n’augmente pas avant une perte de 75 % de la fonction rénale.1,2 Identifier ces changements permet également de détecter d’autres maladies concomitantes.19,20 Un dépistage précoce et une prise en charge rapide permettraient d’améliorer le pronostic et les résultats pour les animaux.
Pourquoi le test de diméthylarginine symétrique est-il important chez tous les animaux ?
Les animaux de compagnie ont la réputation de cacher leurs maladies et nombre d’entre eux ne présentent des symptômes qu’à un stade avancé ; une situation qui complique la prise en charge et qui nuit au pronostic. Menée sur plus de 200 000 chats et chiens en apparente bonne santé et comprenant un bilan biochimique, un hémogramme, un test de diméthylarginine symétrique, une analyse d’urine et le taux de T4 (chez les chats âgés de 7 ans ou plus), une étude a révélé des anomalies significatives sur le plan médical à chaque étape de la vie des sujets :
- Jeune adulte : 1 chien sur 7 et 1 chat sur 5 (âgés respectivement de 1 à 3 ans et de 1 à 6 ans).
- Adulte : 1 chien sur 5 et 1 chat sur 3 (âgés respectivement de 4 à 8 ans et de 7 à 9 ans).
- Senior : 2 chiens sur 5 et 3 chats sur 5 (âgés respectivement de 9 et 10 ans ou plus).
L’absence de symptômes n’est pas nécessairement synonyme de bonne santé et le test de diméthylarginine symétrique permet d’évaluer facilement et de manière non invasive la fonction rénale d’un animal. Cet outil de dépistage peu invasif convient à tous les groupes d’âge et devrait être intégré à chaque protocole de soins vétérinaires.
À quels animaux le test de diméthylarginine symétrique profite-t-il le plus ?
Une évaluation rigoureuse de la fonction rénale est bénéfique à tous les animaux, car elle joue un rôle essentiel dans l’état de santé général. Les anomalies sont plus souvent observées chez les populations suivantes :
- Les animaux de compagnie seniors : les chats et les chiens seniors et gériatriques présentent généralement un risque plus élevé de développer des pathologies, comme l’insuffisance rénale chronique (IRC). Inclure le test diméthylarginine symétrique dans les examens de santé permet de détecter plus précocement les néphropathies au sein de cette population.1,2
- Les chats : près de 20 % de l’ensemble des chats et 30 % des chats âgés de plus de 10 ans souffrent d’IRC, même s’ils ne présentent généralement pas de symptômes visibles au cours des premières phases de la maladie. En raison de la prévalence élevée de l’IRC chez les félins, en particulier à un âge avancé, inclure un test de SDMA chez le chat dans le cadre d’un bilan de santé permet une détection plus précoce de la maladie. La détection précoce de l’IRC est une condition préalable à toute prise en charge adaptée et à la réussite du traitement.3
- Animaux préanesthésiques : les examens diagnostiques préanesthésiques jouent un rôle essentiel dans la détection des pathologies susceptibles d’entraîner des complications lors de l’anesthésie ou de compromettre la convalescence post-chirurgicale. Ils sont parfois intégrés aux examens de santé en prévision d’une intervention de suivi programmée (par exemple, un nettoyage dentaire). Une néphropathie peut entraîner des complications graves chez les animaux sous anesthésie. Inclure le test de diméthylarginine symétrique dans un bilan préanesthésique permet une meilleure évaluation de la fonction rénale à moindre coût.1-5 Le test de diméthylarginine symétrique permet une meilleure identification des animaux à risque afin de prendre des décisions éclairées quant au choix et au moment de l’anesthésie. Une légère hausse du taux de SDMA chez le chien ou chez le chat ne justifie pas nécessairement l’annulation de l’anesthésie. Si l’hémogramme et l’analyse d’urine ne présentent aucune anomalie, l’intervention peut avoir lieu, et les examens de la fonction rénale, y compris le test de diméthylarginine symétrique, seront effectués à nouveau dans les cinq à sept jours.
Inclure le test de diméthylarginine symétrique dans vos analyses sanguines de contrôle est essentiel pour détecter une néphropathie le plus précocement possible, afin de pouvoir mettre rapidement en place un traitement chez les animaux concernés et de prodiguer les meilleurs soins à tous vos patients.
Références : https://www.thevetiverse.com/en/latest/sdma-references/
