Staging und Behandlung von FeLV und FIV - und was man Kunden nach der Diagnose sagen kann
Die häufigsten Katzenretroviren, das Feline Leukämievirus (FeLV) und das Feline Immundefizienz-Virus (FIV), sind Infektionskrankheiten, die Katzen betreffen und weltweit vorkommen. Obwohl die Prävalenz je nach Standort variiert, müssen sich alle Tierärzte der Möglichkeit einer Infektion bei ihren Katzenpatienten bewusst sein und wissen, wie sie ihre Kunden über diese Viren informieren können.
Obwohl FeLV und FIV häufig in einen Topf geworfen werden, handelt es sich um sehr unterschiedliche Krankheiten und sollten als solche behandelt werden. Sie haben einige vage Ähnlichkeiten, da sie sowohl die Fähigkeit der Katze, eine wirksame Immunreaktion zu zeigen, beeinflussen als auch zu chronischen Krankheiten beitragen können.
SNAP Feline Triple Schnelle Tests statt Geduldsprobe.
Hier erfahren Sie, was Sie über die Viren wissen müssen und was Sie den Kunden mitteilen können.
Virusübertragung
FeLV wird durch engen Kontakt zwischen Katzen im Laufe der Zeit übertragen und wird oft als das "freundlichere" Virus bezeichnet. Oronasale Infektionen sind am häufigsten - obwohl auch eine Übertragung durch Bisswunden möglich ist. FeLV kann horizontal durch Fellpflege und das Teilen von Näpfen oder vertikal von der Mutter auf Kätzchen durch Stillen oder Fellpflege übertragen werden. Jüngere Katzen sind am anfälligsten für FeLV, aber jede Katze kann sich infizieren.
FIV hingegen könnte als das "unfreundlichere" Virus angesehen werden, da es fast ausschließlich horizontal durch Kampfwunden übertragen wird. Klinische Anzeichen für FeLV und FIV sind in der Regel vage oder fehlen im frühen Stadium der Krankheit - zu den Symptomen können Fieber, Lymphadenopathie und Unwohlsein gehören. Schwerwiegendere Symptome wie Stomatitis, Immunsuppression oder Neoplasie treten später im Verlauf der Infektion auf.
Für beide Retroviren variiert die Prognose, aber FIV hat tendenziell eine günstigere Prognose als FeLV, abhängig vom Stadium der FeLV-Infektion. Eine genaue Diagnose einer retroviralen Infektion hilft dabei, einen Überblick über die Erwartungen an die Katze und den Kunden zu erhalten und bei Bedarf umweltbezogene und medizinische Maßnahmen zu ergreifen. Ziehen Sie in Erwägung, Ihren Kunden Informationsmaterial über diese Infektionen zur Verfügung zu stellen, sowohl während einer routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung - damit der Kunde weiß, worauf er achten muss - als auch nach der Diagnose.
FeLV Staging
Wenn Katzen FeLV ausgesetzt sind, hängt das, was als nächstes passiert, vom Immunsystem der Katze und der Gesamtstärke und dem Volumen der Viruslast ab. Die Reaktionen und Ergebnisse werden im Allgemeinen als abortive, progressive oder regressive Infektionen klassifiziert (Staging). Teilen Sie dem Kunden nach der Diagnose das Stadium der Katze mit, damit er weiß, was ihn erwartet.
Abortive Infektionen können häufiger auftreten als angenommen. Katzen mit abortiven Infektionen haben Antikörper gegen FeLV, testen aber negativ auf Antigen, Virus-DNA und Virus-RNA. Kurz gesagt, diese Katzen wurden exponiert und reagierten auf das Virus und haben dann die Infektion überwunden.
Progressive Infektionen sind aggressiver und resultieren aus einer unzureichenden Immunantwort und einer schnellen Replikation des Leukämievirus. Katzen mit fortschreitenden Infektionen haben eine weniger günstige Prognose und haben in der Regel eine kürzere Lebenserwartung, bis sie schließlich den FeLV-assoziierten Krankheiten erliegen. Diese Katzen haben in der Regel positive Antigentests und eine positive PCR mit einer höheren Virus-DNA-Last.
Regressive Infektionen treten nach einer robusten Immunantwort auf, die die Virusreplikation kontrolliert, aber nicht stoppen kann. Diese Katzen scheiden das Virus nicht aus und haben ein geringeres Risiko, FeLV-bedingte Krankheiten zu entwickeln, es sei denn, sie werden immunsupprimiert. Wenn eine Immunsuppression auftritt, kann das Virus "reaktiviert" werden, was zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer aggressiveren klinischen Erkrankung wie Lymphom oder Knochenmarksuppression führt.
FeLV- und FIV-Behandlung
Obwohl Prävention nicht immer möglich ist, ist sie der beste Schutz vor FeLV- oder FIV-Infektionen. Da jüngere Katzen am anfälligsten für eine FeLV-Infektion sind, sollten Sie die Kunden über die Bedeutung der Impfung gegen das Virus aufklären. Je nach Lebensstil der Katze kann die Impfung nach Erreichen des Erwachsenenalters fortgesetzt werden oder auch nicht. Derzeit ist im deutschsprachigen Raum kein FIV-Impfstoff verfügbar.
Sobald eine Katze mit FeLV oder FIV infiziert ist, gibt es keine wirksame Therapie, um diese Viren zu eliminieren. Antivirale Medikamente wie Azidothymidin wurden zur Behandlung von FeLV und FIV eingesetzt, aber es gibt nur wenige Studien, die ihre allgemeine Wirksamkeit und Praktikabilität belegen. In der Vergangenheit wurden auch Interferone verwendet, um zu versuchen, die Viruslast zu reduzieren, aber Studien, die dies unterstützen, sind im Allgemeinen nicht in der Lage, den Gesamtnutzen zu bestätigen.
Die Hauptbehandlung für Katzen, die mit Retroviren jeglicher Klassifikation infiziert sind, ist die Behandlung von gleichzeitigen Sekundärerkrankungen und der Immunsuppression. Beraten Sie Ihre Kunden, wie sie ihre gefährdeten Katzen am besten schützen können. Die Vermeidung anderer Infektionskrankheiten ist ideal, was bedeutet, dass eine freilaufende Katze eine Hauskatze werden oder sich zumindest in einem geschlossenen, geschützten Außenbereich befinden sollte. Darüber hinaus sind eine gute Ernährung, Haltung und eine angemessene prophylaktische medizinische Versorgung von größter Bedeutung. Kunden sollten es vermeiden, ihre Katzen mit Rohkost zu füttern, da ein erhöhtes Risiko für durch Lebensmittel übertragene Krankheitserreger besteht. Kommunizieren Sie den Kunden, dass häufigere Tierarztbesuche mit regelmäßigen Untersuchungen dazu beitragen, potenzielle Probleme so früh wie möglich zu erkennen und zu behandeln. Kranke retroviral-positive Katzen müssen möglicherweise aggressiver oder länger behandelt werden als nicht infizierte kranke Tiere.
Langzeitprognose
Der nächste Schritt nach der Feststellung einer FeLV- oder FIV-Infektion besteht darin, sicherzustellen, dass der Tierhalter ein umfassendes Verständnis davon hat, was in Zukunft zu erwarten ist. Katzen sollten und müssen nicht allein aufgrund eines positiven Tests eingeschläfert werden.
Katzen, die FeLV-positiv sind, zeigen sich je nach Stadium der Infektion unterschiedlich. Die Möglichkeit, eine FeLV-Infektion nach Stadien zu klassifizieren, hilft bei der Entscheidungsfindung nicht nur für die Behandlung, sondern auch für das Management der Exposition gegenüber anderen Katzen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Kunden mitteilen, dass Katzen mit fortschreitenden Infektionen am ehesten das Virus übertragen, und wenn es andere Katzen im Haushalt gibt, sind diese gefährdet.
Informieren Sie Kunden mit FIV-positiven Katzen darüber, dass sie in den meisten Fällen davon ausgehen können, dass ihre Katze ein normales Leben führen wird. Katzen mit FIV können gerne mit FIV-negativen Katzen zusammenleben, solange es keine Kämpfe zwischen Katzen gibt. Wenn FIV-Katzen friedlich mit anderen Katzen zusammenleben, ist es ratsam, keine weiteren Katzen hinzuzufügen, da dies die Dynamik im Haushalt verändern und die Wahrscheinlichkeit aggressiven Verhaltens erhöhen kann.
Der wichtigste Aspekt der Diagnose und Behandlung besteht darin, die Tierhalter zu ermutigen, mit routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen und -tests fortzufahren. Die routinemäßige Überwachung von Katzen mit retroviralen Infektionen ermöglicht eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von sich entwickelnden Problemen und bietet die bestmögliche Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung dieser Katzen.
Weiterführende Literatur: Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP Feline Retrovirus Testing and Management Guidelines. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2020;22(1):5-30.
