Des données soulignent l'importance du test SDMA chez les animaux malades
Une analyse effectuée dans les laboratoires de référence IDEXX sur plus d'un million de profils biochimiques issus d'animaux malades (réalisés lors de visites médicales, de contrôles et de profils préanesthésiques, mais à l'exclusion des visites de routine) a révélé qu'un taux de diméthylarginine symétrique (SDMA) élevé constituait la troisième anomalie la plus courante, présente dans 17 % des profils biochimiques6. De plus, alors que la SDMA et la créatinine devraient toujours être testées simultanément, une augmentation anormale du taux de créatinine n'a été relevée que dans 8 % des cas6.
Ces données soulignent l'importance d'utiliser la SDMA pour évaluer la fonction rénale des patients et leur santé globale.
Évaluer la santé des reins
Le test de débit de filtration glomérulaire (DFG) est la référence pour évaluer le fonctionnement des reins, mais cet examen est complexe, et les vétérinaires le font rarement. Traditionnellement, la fonction rénale est évaluée en déterminant les taux d'urée et de créatinine, mais la SDMA est un indicateur plus sensible de la santé des reins1,2,5. En effet, lors de la dégradation des protéines, les reins excrètent de la SDMA et libèrent ce biomarqueur dans le sang du patient.
Le test SDMA a plusieurs avantages et est plus sensible et fiable que la créatinine et l'urée1-5. Une bonne compréhension des variations de la fonction rénale d'un patient a des implications qui dépassent largement l'insuffisance rénale chronique (IRC).
Pourquoi tester la SDMA chez les patients malades?
Les reins jouent un rôle central dans la santé globale et en conséquence, bien comprendre le fonctionnement des reins est un pilier de l'évaluation médicale. Puisque la concentration de SDMA augmente avant celle de la créatinine ou de l'urée, elle fournit une évaluation plus sensible de la santé rénale d'un patient2,5.
Lorsqu'un patient se présente à votre clinique vétérinaire pour un problème médical, l'évaluation de la santé rénale vous permet de prendre des décisions éclairées et ciblées. En cas de dysfonction rénale primaire, un diagnostic et une intervention précoces peuvent significativement améliorer la qualité et l'espérance de vie. Lorsque d'autres maladies sont présentes, l'évaluation du fonctionnement des reins de votre patient peut influencer vos choix de traitement et de suivi à long terme.
Comprendre la santé rénale du chat ou du chien peut également jouer un rôle dans vos décisions de traitement ainsi que dans le pronostic, tout particulièrement en cas de maladies concomitantes. De manière générale, la SDMA peut contribuer à l'évaluation de patients malades ou en cours d'intervention, et surtout vous donner plus de confiance pour décider des traitements et des soins, mais aussi pour communiquer avec les propriétaires.
Pourquoi le test SDMA est-il important pour l'évaluation de l'IRC?
L'IRC est courante chez les animaux domestiques, surtout quand ils vieillissent, et un diagnostic précoce est essentiel pour ralentir la progression de la maladie et pour améliorer la qualité de vie de l'animal. Le test SDMA devrait faire partie de l'évaluation de santé de chaque patient malade.
Les signes de l'IRC peuvent être subtils, et dans certains cas, les animaux ne présentent aucun signe clinique, mais la maladie peut contribuer à des épisodes aigus ou chroniques qui occasionnent de sérieuses complications de santé18,39. Les chats présentent une haute prévalence de l'IRC, qui affecte plus de 60 % des chats de plus de 9 ans. Le diagnostic et le traitement sont aussi très importants chez le chien5,40,41.
Il existe plusieurs outils de gestion pour aider à dépister et à soigner l'insuffisance rénale chez le chien et le chat. Une fois que le diagnostic confirme l'IRC en tant que maladie primaire sans cause secondaire traitable, il convient de suivre les directives de l'International Renal Interest Society (IRIS) pour classifier la maladie et soutenir le choix du traitement. L'IRIS, un conseil multinational composé de vétérinaires exerçant en libéral et spécialistes en néphrologie vétérinaire, reconnait les tests SDMA comme outil précieux pour dépister l'IRC chez le chien et le chat. De plus, l'IRIS inclut les valeurs de SDMA dans ses directives pour classifier l'IRC. La SDMA peut être employée pour surveiller la condition de l'animal et pour approfondir la connaissance de la santé rénale au long de la maladie. Le test SDMA est recommandé lors du diagnostic, du traitement et de la surveillance de l'IRC.
Renforcer le pilier
Les reins jouent un rôle essentiel dans la santé du patient, une surveillance attentive peut donc permettre une vie meilleure et plus longue aux compagnons à quatre pattes de votre clientèle. En gardant cela à l'esprit, faites du test SDMA chez le chien et le chat une partie intégrale de vos examens de routine pour chaque patient présentant un souci médical, et renforcez ainsi ce pilier de leur santé globale.
Références : https://www.thevetiverse.com/en/latest/sdma-references/
