Les reins jouent un rôle essentiel dans la gestion de la tension artérielle, dans la production de globules rouges, dans l'équilibre hormonal, dans l'équilibre hydrique et acido-basique ainsi que dans l'élimination des toxines. En plus de l'urée et de la créatinine, il est utile d'inclure la SDMA (diméthylarginine symétrique) dans les tests de dépistage pour repérer les tendances et les changements de la fonction rénale.

  Diagnostics, technologies et assistance pour une meilleure compréhension de la santé rénale de chaque patient.

En incluant un test SDMA dans les analyses sanguines de routine de chaque patient, les vétérinaires peuvent poser un meilleur diagnostic et adapter les soins, en plus de détecter d'autres maladies, quels que soient l'âge et l'état de santé de l'animal. Explications.

Pourquoi la SDMA est-elle importante dans les bilans de santé?

Les bilans de santé peuvent révéler certains risques pour la santé des chats et des chiens. Lors d'un examen de routine, les tests révèlent de précieuses informations sur la santé de l'animal et établissent une base de référence pour le patient. Ces valeurs permettent aux vétérinaires d'effectuer une évaluation individualisée si l'animal tombe malade. Les tests donnent également des indications précoces sur l'altération de l'état de santé. Lorsque vous connaissez les valeurs de référence de vos patients, vous pouvez remarquer de légères altérations susceptibles d'indiquer le début d'un problème de santé. Vous pouvez ainsi surveiller l'état de santé du patient et de proposer un traitement adapté.

La SDMA est un indicateur sensible et fiable de l'altération du débit de filtration glomérulaire (DFG). Elle permet de détecter précocement les problèmes de fonction rénale lors des bilans de santé^1-5. Une légère augmentation de la SDMA peut être l'indicateur premier d'un dysfonctionnement rénal et doit mener à des examens complémentaires pour proposer un traitement approprié, le cas échéant. La SDMA fournit un indicateur plus précoce de la dégradation de la fonction rénale que d'autres méthodes de dépistage. À mesure que le DFG diminue, la SDMA augmente en moyenne à partir de 40 % de perte de la fonction rénale, et parfois même à partir de 25 %, par rapport à la créatinine qui n'augmente pas avant 75 % de perte de la fonction rénale^{1, 2}. La constatation de telles altérations peut également aider à déceler d'autres maladies concomitantes^{19, 20}. Un diagnostic et une intervention précoces peuvent améliorer les résultats du patient et son pronostic.

Pourquoi le test SDMA est-il important à chaque bilan de santé?

Les animaux de compagnie savent bien cacher leur maladie, et beaucoup ne présentent pas de signes tant que la maladie n'est pas à un stade avancé, ce qui peut rendre la prise en charge difficile et affecter le pronostic. Une étude menée sur plus de 200 000 chats et chiens apparemment en bonne santé (comprenant un bilan biochimique, une formule sanguine complète, un test SDMA, une analyse d'urine et un taux de T4 [chez les chats de 7 ans et plus]) a révélé des anomalies cliniquement pertinentes à chaque étape de la vie :

• Chez le jeune adulte : 1 chien sur 7 et 1 chat sur 5 (âgés respectivement de 1 à 3 ans et de 1 à 6 ans)
• Chez l'adulte d'âge mûr : 1 chien sur 5 et 1 chat sur 3 (âgés respectivement de 4 à 8 ans et de 7 à 9 ans)
• Chat l'adulte âgé : 2 chiens sur 5 et 3 chats sur 5 (âgés respectivement de 9 et 10 ans ou plus)

L'absence de signes cliniques n'indique pas nécessairement un bon état de santé. Le test SDMA est un moyen simple et non invasif d'évaluer la fonction rénale de vos patients. Cet outil de dépistage peu invasif convient à tous les groupes d'âge et devrait être inclus dans tous les bilans de santé.

Chez quels patients le test SDMA est-il le plus utile?

Une évaluation rigoureuse de la fonction rénale est utile à tous les patients, car les reins jouent un rôle capital dans la santé globale. Les anomalies sont plus fréquentes parmi les populations suivantes :

• Animaux âgés : les chats et les chiens âgés et gériatriques ont généralement plus de risques de contracter certaines maladies, comme l'insuffisance rénale chronique (IRC). L'inclusion d'un test SDMA dans les bilans de santé de cette population peut ainsi révéler très tôt un dysfonctionnement rénal.^1,2
• Chats : jusqu'à 20 % des chats et 30 % des chats de plus de 10 ans souffrent d'IRC, même s'ils ne présentent généralement pas de signes cliniques visibles au stade initial. Étant donné que l'IRC est très répandue chez les félins, en particulier chez les individus vieillissants, l'inclusion d'un test de la SDMA du chat dans le cadre d'un bilan de santé permettrait de déceler la maladie à un stade précoce. La détection précoce de l'IRC est la première étape vers une intervention appropriée et une prise en charge réussie³.
• Patients préanesthésiques : les diagnostics préanesthésiques permettent de détecter des affections qui pourraient entraîner des complications à l'anesthésie ou compromettre la convalescence. Ils sont parfois prescrits dans les examens de santé préalables à une intervention complémentaire (p. ex., nettoyage dentaire). Le dysfonctionnement rénal peut entraîner des complications de santé importantes chez les patients sous anesthésie; c'est pourquoi il est conseillé d'inclure un test SDMA dans le bilan préanesthésique de l'animal pour évaluer sa fonction rénale à faible coût^1-5. Le test SDMA permet de reconnaître les patients à risque et de prendre des décisions éclairées en matière d'anesthésie. Une légère augmentation de la SDMA du chien ou du chat n'entraîne pas systématiquement l'annulation de l'intervention. Si la formule sanguine complète et l'analyse d'urine du patient sont bonnes, l'intervention peut avoir lieu. L'animal n'aura qu'à repasser un nouveau bilan de la fonction rénale (comprenant un test SDMA) dans les cinq à sept jours suivants.

L'inclusion du test SDMA dans les analyses sanguines des bilans de santé est essentielle pour détecter le plus tôt possible un dysfonctionnement rénal, commencer un traitement dans les meilleurs délais et offrir les meilleurs soins à chaque animal que vous auscultez.

Références : https://www.thevetiverse.com/en/latest/sdma-references/