Dados reforçam a importância do exame SDMA para casos clínicos
Na análise de mais de 1 milhão de perfis bioquímicos de casos clínicos nos laboratórios de referência IDEXX (ou seja, consultas de animais doentes, consultas de revisão e consultas para exames pré-operatórios, mas não consultas de rotina), a SDMA (dimetilarginina simétrica) aumentada estava presente em 17% dos perfis, sendo a terceira anormalidade mais comum.6. Além disso, embora os testes de SDMA e de creatinina sejam sempre executados simultaneamente, o aumento da creatinina só ocorreu como anormalidade em 8% dos casos.6
Esses dados reforçam a importância do teste de SDMA na avaliação da função renal e da saúde sistêmica dos pacientes.
Avaliação da função renal
A taxa de filtração glomerular (TFG) é o principal fator de avaliação da função renal, mas o seu diagnóstico é complexo e os veterinários raramente solicitam esse exame. A função renal é normalmente avaliada através da determinação dos níveis de BUN e creatinina, mas o exame SDMA é um indicador mais sensível.1,2,5 Durante a degradação de proteínas, a SDMA é liberada no sangue do paciente e excretada pelos rins, agindo assim como um biomarcador.
O exame SDMA oferece diversos benefícios e é mais sensível e confiável do que os testes de creatinina e BUN.1-5 Compreender as alterações na função renal de um paciente implica muito mais do que apenas administrar a doença renal crônica (DRC).
Por que realizar o exame SDMA em pacientes doentes?
Os rins desempenham um papel crucial na saúde geral, portanto, compreender integralmente a função renal é essencial para uma boa avaliação clínica. Uma vez que a concentração de SDMA aumenta antes da creatinina ou do BUN, ela permite uma análise mais sensível da saúde renal.2.5
Quando um paciente doente chega ao consultório, você precisa avaliar a saúde renal desse paciente para poder tomar decisões clínicas mais esclarecidas e direcionadas. A identificação precoce de uma disfunção renal primária permite intervenção oportuna, maior sobrevida e melhor qualidade de vida. Quando há outras doenças presentes, a avaliação do estado renal do paciente pode influenciar as suas decisões quanto ao tratamento e ao acompanhamento em longo prazo.
A compreensão do estado renal pode afetar as escolhas do veterinário quanto ao tratamento e ao prognóstico, principalmente quando há doenças concomitantes. De modo geral, a SDMA pode contribuir para a avaliação de pacientes doentes em casos clínicos ou durante um procedimento, aumentando a confiança do veterinário para tomar decisões, optar por um tratamento ou dialogar com o tutor do animal.
Por que a SDMA é importante na avaliação da DRC?
A DRC é uma doença comum em animais de companhia, principalmente à medida que envelhecem, e um diagnóstico oportuno é fundamental para retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do animal. É recomendável incluir o exame SDMA na avaliação de pacientes doentes.
Os sinais de DRC podem ser muito sutis. Em alguns casos, o animal não exibe nenhum sintoma, mas a doença pode contribuir para eventos agudos ou crônicos que provocam complicações significativas na saúde dele18,39. A prevalência de DRC é elevada nos gatos: a doença atinge mais de 60% dos gatos acima dos 9 anos. O diagnóstico e o tratamento de cães também são extremamente importantes5,40,41.
Há diversas ferramentas disponíveis que ajudam a diagnosticar e tratar a doença renal em cães e gatos. Em caso de DRC diagnosticada como doença primária sem causas secundárias tratáveis, deve-se realizar o estadiamento da doença conforme as diretrizes da International Renal Interest Society (IRIS) para determinar o melhor tratamento. A IRIS — um órgão multinacional composto por veterinários independentes com um interesse especial em nefrologia veterinária — considera o exame SDMA uma ferramenta valiosa para a detecção de DRC em cães e gatos. Além disso, a IRIS inclui os valores de SDMA nas suas diretrizes para o estadiamento da DRC. A SDMA pode ser usada para monitorar o estado do animal e ajudar a compreender melhor a saúde dos seus rins ao longo da evolução da doença. O exame SDMA é recomendado para o diagnóstico, tratamento e monitoramento da DRC em cães e gatos.
Fortaleça as bases
Os rins desempenham uma função essencial na saúde do paciente. O acompanhamento minucioso da função renal é capaz de garantir uma vida melhor e mais longa para o companheiro de quatro patas do seu cliente. Tendo isso em mente, inclua o exame SDMA na avaliação de pacientes doentes na sua clínica e fortaleça as bases da saúde geral.
Referências:https://www.thevetiverse.com/en/latest/sdma-references/
