Para conseguir que los clientes acepten un plan de cuidados preventivos para las pruebas de leishmania, se puede empezar explicando qué es la CanL y los beneficios de realizar cuidados preventivos rutinarios en mascotas que viven o viajan a zonas endémicas. A continuación se ofrecen algunos consejos para la comunicación con los propietarios de mascotas sobre la CanL y las pruebas de leishmania, con el fin de garantizar que los clientes sigan el camino correcto.

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Presentar los hechos de la leishmaniosis canina

Cuando se trata de comunicar los hechos de CanL, los datos pueden ser su mejor amigo. He aquí tres maneras de utilizar los datos para educar a los clientes.

• Utiliza los datos. Apoyarse en estudios relevante sobre la leishmania para convencer a los clientes de la importancia de la prevención contra la infección. Algunos clientes agradecen que se les facilite información exhaustiva y fiable, como las directrices de LeishVet para el manejo práctico de la leishmaniosis canina.
• Incluya ayudas visuales. Compartir mapas que muestren la prevalencia de la leishmaniosis en países endémicos. Por ejemplo, en el sur de Europa, se calcula que las tasas de prevalencia de la infección alcanzan el 80% en las poblaciones caninas expuestashttp://chrome-extension//efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.eurosurveillance.org/upload/site-assets/imgs/Special_Edition4a.pdfhttp://chrome-extension//efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.eurosurveillance.org/upload/site-assets/imgs/Special_Edition4a.pdf. El principal reto para veterinarios y clientes son las infecciones subclínicas, que son incluso más frecuentes que la leishmaniosis clínica en zonas endémicas. Los perros enfermos, con signos clínicos evidentes o alteraciones de laboratorio compatibles con la leishmaniosis, representan sólo la punta del iceberg y suponen alrededor del 5-10% de los perros infectados en los países endémicos.
• Explicar el riesgo para la salud pública. También es nuestra labor recordar a los clientes que la leishmaniosis es un problema de salud pública, como quedó demostrado en el mayor brote de leishmaniosis humana registrado en Europa. En este brote, que comenzó en 2009 en Madrid, los perros no desempeñaron un papel importante en el mantenimiento de la transmisión, como demostró una seroprevalencia estable de la infección en perros centinela. Comparta esto con los propietarios de mascotas como un buen ejemplo de una estrategia eficaz de prevención y gestión clínica de la CanL adoptada por los veterinarios de la zona afectada.

Además de todo lo anterior, es importante comunicar el enfoque diagnóstico específico para cada paciente en casos sospechosos de CanL. Informe a los clientes de que pueden esperar que su mascota se someta a un examen físico completo, pruebas de laboratorio rutinarias, serología cuantitativa y/o métodos parasitológicos y moleculares. Asegúrese también de destacar que, a pesar de las herramientas y estrategias de diagnóstico precisas y rápidas disponibles, el diagnóstico del CanL sigue siendo complejo, debido a las amplias manifestaciones clínicas y a menudo inespecíficas, las anomalías clinicopatológicas y las respuestas inmunitarias.

Comunicar sobre el cribado serológico

Después de comunicar a los clientes los hechos de la CanL, el siguiente paso es hablar claramente de la importancia de las pruebas anuales. Asegúrese de que los clientes sepan que, en animales sanos que viven en zonas endémicas, se recomienda realizar una prueba serológica al menos tres meses después del final de la temporada activa del flebotomo cada año, lo que permite detectar anticuerpos anti- Leishmania. Este control serológico anual puede ser decisivo a la hora de establecer un diagnóstico precoz, ayudando a mantener sanas a sus mascotas y pudiendo disminuir la propagación de la enfermedad.

Explicar a sus clientes los principales objetivos de la realización de pruebas serológicas de L. infantum les ayudará a querer someterse a las pruebas. Asegúrate de centrarte en los siguientes puntos:

1. Las pruebas pueden confirmar la enfermedad en perros enfermos con sospecha de CanL (diagnóstico diferencial de otra enfermedad con signos clínicos similares).
2. El cribado rutinario como parte de un cribado serológico anual puede detectar fases tempranas de la infección o facilitar la vacunación contra el CanL.
3. Es importante vigilar a los perros que han sido importados de países endémicos o que han viajado a ellos para evitar que el parásito circule entre los vectores y otros mamíferos huéspedes si la mascota está infectada.
4. Se ha demostrado que el cribado de perros clínicamente sanos desempeña un papel importante en el mantenimiento de la circulación de L. infantum en las poblaciones caninas de las regiones endémicas. Los perros seropositivos que no presentan síntomas son examinados por sus veterinarios con menos frecuencia que los perros enfermos, lo que significa que existe una mayor probabilidad de que esos perros propaguen la enfermedad.

Medidas de seguimiento

Elaborar un plan de comunicación para todo tipo de escenarios puede ser de gran ayuda. Un pilar básico es incluir una llamada o visita de seguimiento tras la entrega de los resultados de las pruebas, tanto si el resultado es normal como si no. Durante este seguimiento, puede hacer las recomendaciones adecuadas para cada mascota.

Además, como veterinario, puede tratar con clientes que no entienden por qué no se administra un fármaco leishmanicida tras un resultado serológico positivo. Es importante tomarse tiempo y explicar cuidadosamente que, en zonas endémicas, la presencia de anticuerpos por sí sola no confirma la infección por Leishmania, ya que puede reflejar simplemente la exposición. Sin embargo, este puede ser el momento de reiterar la importancia de incluir más pruebas para clasificar el estado de la infección, vigilar la posible progresión a un estado de enfermedad y reservar una visita de seguimiento. Adapte las conversaciones con los propietarios a su situación concreta y hágales preguntas para que puedan comprender cuál es el mejor camino para su perro.

Ser proactivo y destacar a los propietarios de mascotas que incluir los cribados serológicos en sus planes de atención sanitaria preventiva, puede traducirse en beneficios para la salud de sus mascotas, como pueden ser, proporcionar los tratamientos adecuados, acortar la duración de los tratamientos, evitar la resistencia a los medicamentos, proporcionar un mejor pronóstico y prevenir la propagación de enfermedades de interés para la salud pública.

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