Per convincere i clienti a seguire un piano di test preventivi di test della leishmania, si può iniziare con la spiegazione di cosa sia la CanL e dei benefici dell'esecuzione di cure preventive di routine negli animali da compagnia che vivono o viaggiano in aree endemiche. Ecco alcuni consigli per comunicare con i proprietari in merito al test CanL e alla leishmania, per assicurarsi che i clienti facciano le scelte giuste.

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Presentare la leishmaniosi canina

Quando si tratta di spiegare la CanL, i dati consolidati possono essere i vostri migliori amici. Ecco tre modi per utilizzare i dati per educare i clienti.

• Utilizzare i dati. Basarsi su studi rilevanti sulla leishmania per convincere i clienti dell'importanza della prevenzione. Alcuni clienti apprezzano che vengano fornite informazioni approfondite e affidabili, come le linee guida LeishVet per la gestione pratica della leishmaniosi canina.
• Includere supporti visivi. Condividere mappe che mostrano la prevalenza della leishmaniosi nelle aree endemiche. Ad esempio, in alcune aree, i tassi di prevalenza dell'infezione sono stimati fino all'80% nelle popolazioni di cani esposte. La sfida principale per i veterinari e i clienti è rappresentata dalle infezioni subcliniche, che sono ancora più comuni della leishmaniosi clinica nelle aree endemiche. I cani malati, con segni clinici evidenti o alterazioni di laboratorio compatibili con la leishmaniosi, rappresentano solo la punta dell'iceberg e rappresentano circa il 5-10% dei cani infetti nelle aree endemiche.
• Spiegare il rischio per la salute pubblica. È anche nostro compito ricordare ai clienti che la leishmaniosi è un problema di salute pubblica, come dimostrato dalla più grande epidemia di leishmaniosi umana registrata in Europa. In questo focolaio, iniziato nel 2009 a Madrid, i cani non hanno svolto un ruolo importante nel mantenimento della trasmissione, come dimostrato da una sieroprevalenza stabile dell'infezione nei cani sentinella. Condividi questo articolo con i proprietari come buon esempio di un'efficace strategia di prevenzione e gestione clinica della CanL adottata dai medici veterinari dell'area interessata.

Oltre a tutto ciò, è importante comunicare l'approccio diagnostico specifico per ogni paziente nei casi sospetti di CanL. Informa i clienti che possono aspettarsi che il loro animale venga sottoposto a un esame fisico completo, a esami di laboratorio di base, a test sierologici e/o a ricerche parassitologiche e molecolari. Si deve inoltre sottolineare che, nonostante siano disponibili strumenti e strategie diagnostiche precise e rapide, la diagnosi di CanL rimane complessa, a causa delle manifestazioni cliniche ampie e spesso aspecifiche, delle anomalie clinicopatologiche e delle risposte immunitarie variabili.

Comunicare l'importanza degli esami di screening sierologico

Dopo aver comunicato ai clienti alcuni dati sulla CanL, il passo successivo consiste nel discutere chiaramente l'importanza dei test di screening. Assicurarsi che i clienti siano consapevoli che negli animali sani che vivono in aree endemiche, si raccomanda di eseguire un test sierologico almeno tre mesi dopo la fine della stagione attiva dei flebotomi ogni anno, per rilevare eventuali anticorpi anti-Leishmania. Questo controllo sierologico annuale può essere decisivo per una diagnosi precoce, aiutando a mantenere i propri animali in salute e a diminuire la diffusione della malattia.

Spiegare ai clienti gli scopi principali dell'esecuzione dei test sierologici per L. infantum li aiuterà a supportare il test. Assicurati di concentrarti sui seguenti punti:

1. I test possono confermare la presenza di anticorpi specifici nei cani malati con sospetto di CanL (diagnosi e differenziale di altre malattie con segni clinici simili).
2. Lo screening di routine nell'ambito di uno screening sierologico annuale può individuare le fasi iniziali dell'infezione o essere la base per la vaccinazione contro la CanL.
3. Il monitoraggio dei cani delle aree endemiche è importante per limitare la circolazione del parassita tra i vettori e gli altri mammiferi ospiti se l'animale da compagnia è infetto.
4. È stato dimostrato che lo screening di cani clinicamente sani svolge un ruolo importante nel limitare la circolazione di L. infantum all'interno delle popolazioni canine. I cani sieropositivi che non presentano sintomi vengono esaminati dal veterinario meno frequentemente dei cani malati, il che significa che c'è una maggiore possibilità che questi cani diffondano la malattia.

Fasi successive

Lo sviluppo di un piano di comunicazione per tutti i tipi di scenari può essere di grande aiuto. Un passo fondamentale è l'inclusione di una telefonata o di una visita di follow-up dopo la consegna dei risultati degli esami, indipendentemente dal fatto che i risultati siano nella norma o meno. Durante questo follow-up, è possibile formulare le raccomandazioni adeguate per ogni paziente.

Inoltre, come veterinario, potresti avere a che fare con clienti che non capiscono perché non venga consigliato subito una terapia leishmanicida dopo un risultato sierologico positivo. È importante dedicare tempo e spiegare con attenzione che nelle aree endemiche la sola presenza di anticorpi non conferma l'infezione attiva da Leishmania, in quanto può semplicemente riflettere l'esposizione pregressa. Tuttavia, questo può essere il momento per ribadire l'importanza di includere altri test per valutare lo stato generale del paziente e dell'infezione, monitorare l'eventuale progressione verso una condizione patologica e prenotare una visita di controllo. Adatta le conversazioni con i proprietari alla loro situazione specifica e incoraggiate le domande, in modo che possano capire qual è il percorso migliore per il loro cane.

Essere proattivi ed evidenziare ai proprietari di animali da compagnia che l'inclusione dei test di screening sierologico nei programmi di medicina preventiva può tradursi in benefici per la salute dei loro animali, come ad esempio fornire le terapie più adeguate, nei tempi più corretti, limitare lo sviluppo di resistenza ai farmaci, favorire una prognosi migliore e prevenire la diffusione di malattie di interesse anche per la salute pubblica.

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